CHIAKIほおずき介護事例発表会

対象者　F様　要介護２
ADL：自立
既往歴：アルツハイマー型認知症・高血圧
認知症自立：Ⅱa

経緯
①平成２５年５月中旬　３９度台の発熱
②病院受診　肺炎と診断　点滴実施
③血液検査　入院
④検査結果　膵頭部がん、閉塞性黄疸　診断
⑤ご家族様より　延命希望
⑥治療の為に転院
⑦ご本人様　治療拒否
⑧元の病院に戻る　不穏、外に出る事が度々

ご家族様の気持ち
★治療法があるなら
★点滴で一日でも長く
★最後まで楽しく
↓
ほおずきでの”安心生活”を希望
↓
病院退院決意

各サービスの連携を強化

☆主治医
役割：病状、治療方法の説明
チーム指示
医療行為が出来る様な環境作り
問題：医療行為に対する捉え方

☆訪問看護
役割：主治医への報告
スタッフへのアドバイス
問題：申し送りがちゃんと出来ているか

☆薬剤師
役割：薬についての情報提供
問題：ご本人様への関わり方

☆ご家族様
役割：心の支え
問題：来訪時間

☆職員
役割：生活面のケア
問題：食事、排泄、清潔面　、スタッフ間同士、個々の視点の違い

これらの役割をしっかりとこなし、問題点を解消していく

現在では…

・ケアプランの共有
・多職種の役割の理解
・利用者の必要な情報を適切に記録
・必要な情報を伝達
・介護職の役割をきちんとこなす

これらによって
病院を退院しても、ほおずきで笑顔があふれる安心した生活を送ることができている。

大事な事

☆ご本人様が参加される事
☆各職種間の関係作り
☆早期の目標設定